不吃早饭会长结石？胆结石偏爱这3类人

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发表时间：2024-07-29 17:52
先来个提问！今天早上，大家都吃早饭了吗？

对于很多上班族和爱睡懒觉的朋友们来说，不吃早饭已经是常态了。

可是，你知道吗？长期不吃早饭会导致胆结石……

不吃早餐会导致胆结石？
在这里，先科普一下胆结石。

胆结石又称为胆石症，包括胆囊结石和胆管结石。胆囊和胆管组成人体的胆道系统，其功能是分泌、贮存、浓缩以及运输胆汁。当胆汁排出不畅时，会析出晶体并渐渐钙化，形成胆结石。

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那么，胆结石和吃不吃早餐有什么关系呢？

食物可刺激胆囊排出胆汁，胆囊受到食物刺激后，在15分钟内会排出一半的胆汁。

人在睡眠时，肝脏仍然会分泌胆汁，而清晨醒了之后，若没有早餐的刺激，贮存在胆囊里的胆汁，便不能及时排出，因此诱发结石。

需要注意的是，每种食物对胆汁排放的刺激作用是不同的，蛋黄或者肉类等高蛋白食物促使胆汁排放的作用最强，高脂肪或者混合性食物的作用稍差，而碳水化合物的作用最弱。

为什么女性更容易得胆结石？
胆结石的形成与多种因素相关。如肥胖、妊娠、雌性激素、高脂饮食、高血糖、高血脂、肝硬化等。

大量饮酒、暴饮暴食、进食大量油腻食物等是非常常见的诱因。

胆结石多发生于女性，尤其是肥胖的女性。

这是因为女性体内的雌激素会使非结合胆红素增加，而发生胆红素结石；并且雌激素也会影响胆囊排空，引起胆汁排出不畅，诱发结石。

胆结石有哪些症状？
大多数患者没有临床症状，或者仅有轻微的上腹部不适、嗳气、腹胀、隐痛或者大便不通畅等表现。

一旦发生结石梗阻，可发生胆道感染、胆囊炎或者胰腺炎等，通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、纳差、黄疸、寒战、发热等。

  • 胆囊结石
进食大量油腻食物或者饱餐后右上腹疼痛、嗳气、呃逆等，体格检查Murphy征阳性，化验发现血液白细胞等感染指标阳性，腹部超声或者腹部CT提示结石征象。

  • 肝内胆管结石
通常没有症状或者仅有腹胀或者钝痛，而很少出现绞痛，其诊断主要依靠影像学检查，腹部超声或者腹部CT提示肝内结石征象。

  • 肝外胆管结石
一般无不适症状或者仅有上腹部不适，当结石梗阻胆管时可出现腹痛或者黄疸，发生炎症时出现典型的腹痛、寒战高热以及黄疸的三联征。

这三类人，容易长胆结石
胆固醇摄入过多或者胆固醇代谢异常的人
①   高糖高脂高能量饮食者

②   具有某些基础疾病者（代谢综合征、肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝等）
胆固醇本身在水里是微溶的，它之所以能溶于胆汁，是由于磷脂分子的包裹作用。

磷脂就像是“和事佬”，一头拉着胆固醇分子，一头领着水分子，使它们能短暂的和平共融。

如果胆固醇摄入过多或者代谢异常时，胆固醇和磷脂的比例就会发生变化，有那么一部分胆固醇失去了磷脂的包裹，就不再是可溶的，它们成为胆汁中的“离群之马”，沉积在胆管、胆囊等各个地方，这就是胆结石形成的“万恶之源”了。
因为某些因素导致胆囊运动减退的人
①   久坐，缺乏体育锻炼者

②   胃肠外营养(TPN)患者、体重快速下降患者

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胆囊具有正常的收缩舒张功能，就像我们厕所的抽水马桶。

正常情况下，胆囊的运动可以将不溶的胆固醇结晶随胆汁一起冲走。但是如果这抽水马桶抽不动水了，就会让胆固醇结晶得以喘息，经过数月或数年的累积，滚雪球一般，形成胆结石。
饮食不卫生、蛔虫感染的人
细菌感染可能导致胆道及胆囊发生炎症反应，进而造成胆道壁的增厚、狭窄、甚至堵塞。这就好比马桶堵上了，胆汁也就淤滞了。

另外，细菌本身、蛔虫残留物都可以作为结石形成的核心，促进胆结石的形成。

除了上面所说的危险因素外，某些遗传位点的突变也可能是胆结石形成的原因。所以胆结石患者的近亲往往具有更高的胆结石的风险。
如何治疗胆结石？
当怀疑有胆结石的时候，首先需要明确是否有结石，结石的部位、大小、并发症等。一般首选腹部超声诊断胆结石。

腹部CT可显示结石的大小、位置以及胆管有无扩张等。而诊断胆总管结石的标准是内镜下逆行胰胆管造影。

  • 胆囊结石
若没有症状，一般不需要手术；而有症状或者有并发症时，首选腹腔镜胆囊切除。

胆囊结石的治疗原则是缓解症状，减少复发，清除炎症和结石，避免发生并发症。

  • 肝内胆管结石
一般进行手术切开胆管取石治疗，尽量取净结石，解除梗阻，通畅引流，保护肝功能。

  • 肝外胆管结石
急性期的常规治疗是抗菌以及解痉止痛，主要是手术治疗，取尽结石，解除梗阻，保持胆汁的引流通畅。

怎样预防胆结石？
由于胆结石与不良的生活方式有关，若不养成健康的生活方式，胆结石可能还会复发。

平时要注意以下几点：

1.控制饮食
避免油腻食物、富含胆固醇的食物；而植物油有利胆的作用，提倡食用植物油；多吃菠菜、南瓜、番茄以及胡萝卜等富含维生素A的食物。

2.限制摄入脂肪类食物
由于胆结石与体内过高的胆固醇有关，所以不要摄入大量的肥肉、动物内脏、蛋黄等。

3.规律进食，重视早餐
胆结石与胆汁的分泌排泄不畅有关，规律进食，尤其是按时吃早餐，可刺激贮存在胆囊里的胆汁及时排出，避免结石发生。

4.避免过饱
不要食用酒类等刺激性食物，过饱会刺激奥迪括约肌的运动，加重内脏负担，诱发结石。

5.规律锻炼，控制体重

6.多饮水，少喝含糖饮料


来源：科普中国 ，作者段洪刚   版权归原作者所有，如有侵权请及时联系删除
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