女子腹痛就医，医生：赶快安排手术！

一女子“为爱鼓掌”后腹痛伴头晕、恶心

到我院就医

B超提示盆腔有较多积液

妇科医生行尿HCG检查阴性，后穹窿穿刺抽出不凝血，考虑腹腔内出血，

“赶紧安排手术！”

原来该女子是“黄体破裂”

卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一，妇科医生一般听到同房后下腹痛，脑海中第一个蹦出来的词就是“卵巢黄体破裂”。下面就带大家一起了解一下卵巢黄体破裂的有关知识。

黄体

黄体位于女性的卵巢内，是正处于育龄的女性在卵巢周期性变化的过程中出现的产物。女性在月经中期，卵泡发育成熟。女性在排卵后，会因为卵泡塌陷和出血，而形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞会逐渐地肥大、增生，细胞内含黄色类脂质的，就是黄体。简单来说，黄体是排卵后由卵泡转变而来的。

未受精形成的称“月经黄体”，如受精则为“妊娠黄体”。如果女性的卵子没有受精，黄体就会在女性排卵后9-10天内，开始退化。黄体衰退后，会出现月经来潮，之后卵巢中就会有新的卵泡发育，女性也就开始了新的月经周期。卵巢每次排卵后即有黄体出现，妊娠后，则黄体发育增大，所分泌的激素有使子宫黏膜增厚，抑制子宫收缩，促进乳腺分泌等作用，所以黄体的变化是会影响成功受孕的。

黄体破裂

黄体破裂主要分为三种情况：

（一）自行破裂

女性黄体内存在着丰富的毛细血管，正常情况下，在黄体发育过程中，如果排卵位置恰好在毛细血管周围，可能会有少量出血；如果卵巢表面的小血管破裂导致黄体内部出血较多，内压增加会出现破裂，严重者导致大量腹腔内出血。黄体自行破裂发病急，卵巢功能旺盛的年轻女性多见。

（二）外力导致

尽管黄体在身体内部，但是黄体同样是一个非常脆弱的器官。当使用外力进行刺激，如剧烈蹦跳、跑步、用力咳嗽、排便、腹部撞击、性生活等，或是女性的腹部受到了比较大的冲击、撞击，都有可能会导致女性身体当中的黄体破裂。

（三）凝血功能异常

如果患者本身有基础的血液系统疾病或长期进行抗凝治疗，则更容易发生出血。

医生提示：“只有‘为爱鼓掌’才会导致黄体破裂”是一个常见的误区，性生活只是临床上黄体破裂较为常见的诱因之一，临床上更多黄体破裂的案例发生在日常运动和体育锻炼中，有些人可能因为一个起身，长期憋尿，或是用力排便，甚至许多女性习惯用腹部收伞这样的一个小举动都有可能引发黄体破裂。

黄体破裂症状

黄体破裂属于急腹症，因此当发生黄体破裂时，通常伴有以下症状：

（一）腹痛

未破裂前轻微的下腹隐痛，一旦破裂，有的可能仅有突然且很轻微的一侧下腹疼痛；而严重者则表现为突发剧烈难忍的腹痛，伴恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等。

（二）内出血

出血少可无症状，出血多时患者可面色苍白、出冷汗、头晕等，失血过多时可能出现休克症状；血液刺激直肠可有肛门坠胀感，部分患者可有恶心、呕吐等消化道症状。

（三）休克

有的患者甚至出现失血性休克症状，表现为大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷等。

（四）阴道出血

阴道一般无出血，部分患者可能出现阴道出血。

黄体破裂的治疗方法

（一） 保守治疗

保守治疗相对于病情较轻的患者而言更加安全，适用于出血少、病情稳定者，只需要卧床休息和应用止血药物，并随时监测病情变化，就能够得到一定控制。

（二） 手术治疗

手术治疗一般用于比较严重的症状，通常伴随着大量的失血和休克，需要医生尽快止血并把破裂的黄体切除才能保证安全。

黄体破裂的预防

想要有效预防黄体破裂就要尽量避免诱因的发生，在排卵后到月经来潮前的黄体期内，尤其是月经来潮前7天左右，女性要注意加强自我保护。

（一）避免过度挤压腹部；

（二）适当休息，避免剧烈运动及重体力劳动；

（三）避免激烈性生活；

（四）饮食均衡，营养合理，保持排便通畅；

（五）保持适当体重，避免过度减肥。

妇科余主任温馨提示：卵巢黄体破裂是常见的妇科急腹症，通常发病急，变化快，当各位女性朋友如出现该情况时，请及时就诊。

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松桃苗族自治县人民医院妇科简介

妇科是集医疗、预防、科研、教学为一体的专科性较强的临床科室，科室现有医护人员25人，其中医师11人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师3人，规培1人；护理人员14人，主管护师7人，护师5人，护士2人。

我院已与浙大二附院远程医疗联盟合作，贵州省人民医院专科联盟医院；科室主要从事宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、生殖内分泌、不孕不育、盆底器官功能障碍等疾病的诊疗，能熟练开展妇科恶性肿瘤根治术、宫腔镜腹腔镜微创手术、不孕不育及计划生育等方面相关手术。

专科特色技术

科室配备有德国进口腹腔镜、宫腔镜、盆底康复治疗仪、二氧化碳激光治疗仪等先进设备，腹腔镜、宫腔镜微创手术、不孕不育诊治、腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、女性盆底康复治疗、女性私密整形术是妇科的特色。

科室专家介绍

余子津：

中共党员，妇科主任，副主任医师。2006年毕业于遵义医学院临床系，从事妇产科工作十余年。曾先后在湘雅医学院、贵州省人民医院、中山一附院进修学习。被医院2021年5月从铜仁市人民医院高薪引进。2024年1月被聘任为铜仁市医学会妇产科学分会副主任委员，贵州省社会办医医疗协会妇产科分会委员，贵州省医学会妇产科分会青年委员。擅长妇科各类疾病诊断，如腹腔镜下广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。对妇科各种疾病及单孔腹腔镜手术、宫腔镜手术，对疑难杂症的诊断及治疗有丰富的经验。

杨明娅：

妇科副主任，副主任医师，毕业于遵义医学院，大学本科学历，铜仁市医学会妇产科学分会第二届委员会委员，曾于贵州医科大学、北京中日友好医院进修学习。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治（如月经不规则、盆腔炎、女性不孕症），腹腔镜下子宫切除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、宫腔镜子宫内膜息肉摘除术、宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术、宫腔镜子宫粘连分离术及计划生育手术。