警惕！松桃67岁老人喷洒农药后进ICU，只因这个动作没做对…53
发表时间：2026-08-13 08:33 春耕夏耘，田间农事繁忙。很多农户在喷洒农药时习惯凭经验操作，忽视防护细节，殊不知微小的操作疏忽，可能引发致命危险。 近日，我院重症医学科成功救治一名皮肤吸收性急性有机磷农药中毒的67岁老年患者，为广大务农群众敲响安全警钟。 老人近日在田间喷洒农药时，因风向判断失误，处于逆风作业，雾化农药大量飘散，直接大面积接触暴露的头面、颈部及四肢皮肤。由于未佩戴防护衣物、口罩手套，农药经皮肤持续吸收，回家后不久便出现头晕、乏力、恶心、大量出汗、视物模糊等中毒症状，家属紧急送至我院，确诊为重度急性有机磷农药中毒，随即转入ICU紧急救治。 有机磷农药毒性极强，除了大家熟知的口服中毒，皮肤黏膜吸收、呼吸道吸入同样可以导致重度中毒。逆风喷洒时，农药雾滴反向笼罩全身，会通过毛孔、汗腺快速入血，短时间内抑制人体胆碱酯酶活性，造成全身神经、呼吸、循环系统紊乱。若救治不及时，极易出现呼吸肌麻痹、肺水肿、昏迷、多器官衰竭，短时间内危及生命。
患者转入ICU时，中毒症状典型且进展迅速，全身多汗、气道分泌物多、精神萎靡，随时可能发生呼吸骤停。我院ICU团队立即启动重度农药中毒抢救预案。 医护人员第一时间彻底清洗患者全身皮肤、去除残留农药，阻断毒素继续吸收；尽早给予特效解毒药物、阿托品化持续维持，拮抗农药毒性；严密监测生命体征、胆碱酯酶变化、气道情况。 由于患者中毒吸收量大、病情危重，为快速清除体内已入血的剧毒物质，阻断中毒恶性循环，团队果断实施床旁血液净化治疗。通过先进的血液净化技术，持续滤除血液中游离农药毒素与炎症介质，快速减轻全身中毒反应，保护心、肺、肾等重要脏器功能，为患者逆转病情争取关键窗口期。同时全程给予呼吸支持、气道管理、抗感染、维持内环境稳定等精细化重症监护治疗。 经过ICU团队的精准救治与24小时不间断监护，患者胆碱酯酶指标逐步回升，中毒症状明显缓解，生命体征趋于平稳，目前已康复出院。 这些知识是误区！ 很多农户存在误区：只要不喝农药，皮肤沾一点、闻一点味道没关系。 实际上：有机磷农药脂溶性极强，皮肤、呼吸道吸收中毒同样可致命，且潜伏期隐匿，初期仅头晕乏力，一旦加重就是重度呼吸衰竭。
田间喷洒农药务必牢记 1. 坚决避免逆风作业； 2. 穿戴长袖衣裤、手套、口罩，做好全身防护； 3. 作业结束立即洗澡更衣； 4. 出现出汗多、胸闷、视物模糊、恶心乏力，务必立刻就医。 重症医学科各类高级生命支持、床旁血液净化技术，能多次从死神手中挽回急危重症患者，但最好的治疗永远是预防。希望广大务农群众提高安全意识，规范劳作、做好防护，远离农药中毒风险。 重症医学科——守护生命最后一道防线
1、基本情况 松桃苗族自治县人民医院重症医学科成立于2011年，是贵州省较早成立ICU的县级医院之一。现有医护人员32人，其中医生9人（副主任医师2名、主治医师4名、住院医师3人）；护士23人（副主任护师1名、主管护师11名、护师9名、护士2名、重症专科护士12人）。经过15年持续不断的发展，目前新院区开放ICU床位28张，每年收治各种重症患者约600-700人，重危病人抢救成功率达92%以上。 科室70%的医生先后到湘雅医院重症医学科、华西医院、浙江大学附属医院、遵义医科大学附属医院、湖南省人民医院、贵州省人民医院等国内知名医院进修学习半年以上；50%的医生通过全国重症医学5C资质培训，护理骨干人员先后到华西医院、遵义医科大学附属医院、贵州省人民医院进修半年以上并获得重症专科护士资质证书。科室业务骨干每年均参加国家级重症超声、血液净化治疗、呼吸机理论与实际操作、血流动力学评估等培训班并取得合格证。业务骨干每年均参加国家级重症超声、血液净化治疗、呼吸机理论与实际操作、血流动力学评估等培训班并取得合格证。近四年来科室医生先后在国家级、省市级大会上讲课、病例汇报十余次。 目前科室是省级临床重点建设专科，2022年4月入围北京重症超声研究会，成为重症超声研究组第一批成员单位，是铜仁市唯一一家入围的单位，2023年铜仁市妇女联合会授予“铜仁市巾帼文明岗”、2025年获铜仁市“工人先锋号”称号。自2017年以来，科室连续5年荣获院级“优秀科室”称号，是一支专业技术过硬、服务意识先进，有责任、能担当的青年医疗团队。科室结合自身业务特点在北大核心期刊发表论文1篇，中华医学会举办的国家级学术大会上发表论文4篇，国家核心期刊发表论文23篇，省级期刊发表论文7篇。主持铜仁市科技局课题一项。 2、诊治范围 1.急性、可逆性危及生命的器官功能不全： 呼吸衰竭：如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）、严重哮喘持续状态、大面积肺栓塞等，需要机械通气（呼吸机）支持；循环衰竭（休克）：如感染性休克、心源性休克、严重创伤或大出血导致的失血性休克等；中枢神经系统功能障碍：如重型颅脑损伤、大面积脑卒中、癫痫持续状态、严重中枢神经系统感染等； 肝肾功能急性衰竭：如急性肝衰竭、严重肝肾综合征，或需要持续肾脏替代治疗（CRRT，即“人工肾”）的急性肾损伤；凝血功能严重障碍：如弥漫性血管内凝血（DIC）、大出血等； 2.高危患者术后监护与治疗：如复杂神经外科手术及其他存在严重基础疾病或术中情况不稳定的高风险外科手术后患者等； 3.需要密集监测和干预的患者： 严重多发伤、复合伤：涉及多个器官系统损伤，生命体征不稳定； 严重中毒：药物过量、农药中毒、有害气体中毒等； 严重内环境紊乱：严重电解质紊乱（如极高/极低血钾）、严重酸碱失衡、糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等； 危及生命的严重感染（脓毒症）； 其他：如重症胰腺炎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科危重症，以及恶性心律失常等。 3、先进设备 拥有呼吸机、一氧化碳治疗仪、纤支镜、B超机、主动脉球囊反搏泵、纤支镜清洗工作站等设备，为重症救治提供硬件支撑。 四、特色技术 现科室常规开展有创/无创序贯机械通气、鼻空肠营养管植入术，床旁超声定位肝、肺脓肿、腹腔感染病灶、急性重症坏死性胰腺炎假性囊肿穿刺置管引流术，床旁电子纤维支气管镜检查及镜下治疗、气道异物取出、纤维支气管镜肺泡灌洗术，床旁集成式CRRT、人工肝，微创气管切开术、俯卧位通气、超声指导和评估肺复张、监测血管外肺水、超声测量CO、EF、SV、SVV、肺动脉压力、心脏各瓣膜反流、各腔室大小等血流动力学及主动脉内球囊反搏（IABP）等重症领域核心、前沿技术，下一步将开展体外膜肺氧合（ECMO）等国内国际先进技术，以保障松桃及周边人民生命健康安全。
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