吃出来的毛病，看看你是不是也正在“入坑”......

近日，正当凌晨十分，我院消化内科病房突然来了一位腹痛难耐的患者，据家属介绍，杨某因进食夜宵后突然出现难以耐受的腹痛，一直未能减轻才来医院就诊。

据了解，杨某平日里并没有特别注意饮食习惯，经常在夜间进食大量食物，胡吃海喝。当晚，他风卷残云了一顿夜宵（包括烧烤、炸鸡等油腻辛辣的食物）后没过多久，就开始感到腹部隐隐作痛，起初他并未在意，以为只是一时的不适，随着时间的推移，他的腹痛逐渐加剧，痛得难以忍受，当家人发现杨某的异常情况后，立即将他送往我院，经过刘医师一系列的检查，诊断为急性胃炎。

急性胃炎是什么？

急性胃炎，也称为急性胃黏膜病变，是指由于多种原因导致的胃黏膜急性受损并引发出血性炎症。这种病症常伴随着腹痛、呕吐、恶心、食欲缺乏、腹泻等症状，在胃镜下可见胃黏膜糜烂和出血。急性胃炎虽然症状可能较为严重，但大多数情况下预后良好。

急性胃炎的症状

常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等；重症者可有呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克；清蒸患者可无症状，仅在胃镜检查时发现。

为什么会得急性胃炎？

1、急性感染（细菌及其毒素）：摄入被沙门菌、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌以及肠道病毒等病原体污染的食物，例如蟹、螺、剩饭剩菜等，数小时后便可引发急性胃炎。02

2、药物：最常见的是非甾体类抗炎药(NSAID)，例如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠缓释片等，这些药物会导致体内前列腺素合成降低，进而削弱胃黏膜的保护能力。其他可能对胃产生不良影响的药物还包括：肾上腺皮质激素（如强的松、美卓乐）、抗凝药、抗血栓药以及抗肿瘤药等。

3、不良饮食习惯：无节制的饮食，包括过量摄入生冷、过热或粗糙的食物，以及频繁饮用浓茶、咖啡、烈酒等刺激性饮品，均会对胃黏膜构成直接刺激，破坏其保护屏障，进而诱发胃黏膜的充血、水肿、糜烂乃至出血等不良反应。

4、急性应激：在机体遭遇急性应激状态，如重大创伤、大面积烧伤或严重感染等极端情况时，会触发胃黏膜血管发生痉挛性收缩，导致胃黏膜区域出现缺氧和缺血现象，进而造成胃黏膜的受损。

5、其他因素：在极端环境下，如强酸或强碱的腐蚀作用，以及胆汁逆流等不利因素，会对胃部造成严重的损伤。而药物使用不当和应激反应也常常表现为消化道出血的显著症状，如黑便和呕血，这些症状在出血量急剧增加时，还可能进一步引发低血压乃至休克等严重后果。另一方面，食物中毒往往与急性肠炎紧密相连，不仅伴有频繁的腹泻，还可能导致身体脱水，严重时可能诱发低血压等状况。而腐蚀性和感染性胃炎的临床表现则更为剧烈，患者常遭受上腹部的剧烈疼痛，并伴有频繁的呕吐、寒战和高热等全身症状，给患者的健康带来严重威胁。

如何治疗？

1、一般治疗：去除病因，卧床休息，避免服用一切刺激性的食物和药物，进清淡流质或半流质饮食，必要时禁食。

2、感染因素导致可选用适当抗生素，呕吐严重患儿可服用予维生素B6片止吐治疗。有脱水者给予补液，用于纠正脱水及电解质紊乱。

3、有上消化道出血者，监测生命体征，注意呕吐及黑便情况；静脉滴注H2受体拮抗剂、PPI等抑制胃酸药物。必要时完善胃肠镜，内镜下止血治疗。

怎样预防？

1、注意清淡饮食，多摄入蔬菜、水果和高纤维食物来促进肠道蠕动，预防便秘和胃肠道问题；饮食规律，不要过饥过饱，以少食多餐为原则。

2、要注意保持良好的饮食及生活习惯，避免腹部受凉以及不良的饮食生活习惯。

3、忌浓茶、烟酒、咖啡，忌过于坚硬粗糙及煎炸烧烤食品。避免辛辣、生冷、过热刺激，过甜、过酸及坚硬难消化的食物。

4、食用过冷的食物后会导致胃部痉挛，促使胃粘膜内的血管收缩，会减慢胃部炎症的消退，不利于炎症恢复；食用过热的食物之后会直接烫伤或者刺激胃粘膜。患有急性胃炎的人胃部本身消化功能较弱，过于坚硬和粗糙的食品或者煎炸烤的食品会加重胃部的消化负担，导致胃黏膜受到磨擦而损伤，加重粘膜的炎症病变。

5、避免使用对胃黏膜具有刺激性的药物。

供稿：消化内科   科教科综合整理 文章综合行业科普信息 如有侵权请联系删除

消化内科简介

消化内科成立于2017年11月，是集临床、教学、科研为一体的专业科室，是省级重点专科建设科室,是遵义医科大学附属医院及贵州医科大学附属医院专科联盟单位，科室由病房、门诊及消化内镜中心组成，目前开放床位57张。现有医护人员30人，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师7名，副主任护师2名，主管护师10名，护师7名，护士1名。

科室以传统的消化系统疾病，包括食管、胃肠、肝胆胰疾病病人为主要诊治对象。科室临床诊疗特色及新技术开展情况如下：

1、食管、胃肠道肿瘤早诊早治：开展有胃肠镜常规检查及放大、染色、超声内镜、内镜下粘膜切除术（EMR）、粘膜下剥离术（ESD）、息肉电凝电切除术、消化道粘膜下肿物挖出术或全层切除术（STER、EFR）等。

2、急性消化道大出血的综合诊治：对肝硬化食管胃曲张静脉采用硬化剂、组织胶注射术及套扎术手术治疗，出血性内痔硬化治疗，对非静脉曲张大出血如消化性溃疡、贲门撕裂、胃粘膜糜烂、血管畸形等原因出血，采用内镜下注射术、电凝术、APC及钛夹夹闭术等。

3、消化道狭窄内镜下治疗：对食管及胃肠道肿瘤或术后吻合口狭窄梗阻、食管化学性损伤狭窄等患者进行内镜下治疗，如支架置入术、探条或者气囊、水囊扩张术等。

4、急慢性肝病的诊治：对各种急、慢性肝炎以及不明原因肝功能损害等疾病具有较高诊疗水平。

5、功能性胃肠病诊治、炎症性肠病诊治：我科在功能性胃肠病及炎症性肠病诊治方面具有丰富的临床经验，能显著改善患者临床症状、提高患者生活治疗。

6、酸相关性疾病如胃食管反流病、消化性溃疡的治疗，以及幽门螺旋杆菌（HP）的根除治疗具有较高的专业水平。

7、经皮胃造瘘术（PEG）及肠内营养术：适用于各种原因造成的经口进食困难患者开展经皮胃造瘘术或放置空肠营养管给予营养支持，改善营养状况，提高患者生活质量。

8、开展内镜下阑尾粪石取出术（ERVT）：利用内镜进行无创治疗粪石及其它异物引起的急、慢性阑尾炎，利用内镜及相关器械（导丝、网篮、球囊、塑料支架等）在X线下，解除阑尾梗阻达到治疗的目的。

9、开展胆胰疾病的内镜微创治疗，如逆行胰胆管造影术（ERCP）、胆胰管结石取出术、经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、经内镜鼻胆管引流术（ENBD）、胆胰管狭窄扩张及支架置入术等。

科室内镜中心配备有先进诊疗设备： OLYMPUS-290 电子放大胃、肠镜、OLYMPUS-260 电子放大胃、肠镜、十二指肠镜、超声内镜、富士-蓝激光胃肠镜、C13/14—尿素呼气试验仪、奥林巴斯电刀、爱尔博氩气装置等高精尖专科设备。

科室专家介绍

张羽丰：

消化内科及消化内镜中心主任，副主任医师，2000年毕业于贵阳中医学院中西医结合专业。于2006年在贵阳医学院附属医院进修（消化内科及内镜治疗），于2015年在浙江大学第一附属医院医院消化内镜中心学习，2018年遵义医科大学附属医院学习消化道早癌，2020年南昌大学第二附院进修ERCP，铜仁市医学会消化病学分会常委，铜仁市医学会消化病学分会质量控制委员会常委，铜仁市医学会肿瘤学分会副主任委员，贵州省动力学组组员。参加工作二十多年，从事消化内科及内镜诊疗，掌握了内科常见病、多发病、疑难病的诊治，熟悉胃肠镜的诊断及治疗（如胃肠镜下止血、消化道息肉摘除、消化道狭窄的内镜扩张、支架植入、取异物、粘膜切除术、空肠营养管的植入、EUS、、ERVT、ERCP相关诊疗技术等）。