严重时可危及生命！不可小觑的皮肤“警报”11
发表时间：2024-11-29 17:04 2024年11月11日凌晨，我院消化儿科病房突然响起了一阵急促的脚步声，护士小陈抬头一看，一位妈妈火急火燎抱着孩子前来就诊，小陈连忙迎上去询问情况并立即带到值班医师那里就诊，据符医师介绍，当时见到小朋友时颜面部明显浮肿，双眼呈现“眯眯眼”的模样，小朋友的面部、四肢及躯干出现淡红色皮疹，呈风团样表现、高出皮面、融合成块、瘙痒明显。因为瘙痒三岁的小朋友不停，经过符医师体格检查，诊断为急性荨麻疹（重症），并收治到该科室，小朋友住院六天后治愈出院么、什么是荨麻疹？它有什么症状？饮食上该注意哪些呢？下面我们来说一说。 图1：患儿入院时的皮肤 图2：患儿出院时的皮肤
什么是荨麻疹？ 荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应、通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。荨麻疹是一种非常常见的皮肤病。其表现为：皮肤风团和瘙痒是急性荨麻疹最早出现的症状，可出现发热、呼吸困难、腹部疼痛或腹胀等症状、严重情况下，会出现喉头水肿、窒息、低血压及休克等危及生 命。 荨麻疹的分类 1.急性荨麻疹：病程较短，属于速发型疾病，通常数天到数周内就能好转。但需要注意的是，急性荨麻疹有时可能会伴随严重的过敏反应，如血压下降、呼吸困难等，需要及时就医。 2.慢性荨麻疹：病程超过6周，且风团每天发作或间歇发作。慢性荨麻疹在儿童和成人中都有发生，但在儿童和成人中的表现可能有所不同。 4.冷接触性荨麻疹：它的特点是皮肤在冷接触部位出现风团。这通常发生在皮肤暴露于寒冷环境或接触冷物体后，如冷风、冷水等。冷接触性荨麻疹的风团可能会伴有瘙痒或疼痛感，并且在保暖后会逐渐消退。这种荨麻疹在冬季或寒冷环境中较为常见，并且可能会反复发作。 5.延迟压力性荨麻疹：其特点是在皮肤受到压力后数小时至数天内出现风团。这种风团可能会在受到压力的区域持续存在，即使压力已经移除。风团通常伴有瘙痒或疼痛，并且在温暖环境下可能更为明显。延迟压力性荨麻疹的触发因素可能包括长时间坐立、站立或穿戴紧身衣物等。 6.热接触性荨麻疹：它的特点是在皮肤暴露于热环境或接触热物体后，如热水、热食物等，出现风团。这些风团可能会伴有瘙痒或刺痛感，并且在远离热源后会逐渐消退。热接触性荨麻疹的触发因素可能包括高温环境、热水浴、热饮料等。 7.日光性荨麻疹：其特点是在皮肤暴露于日光数分钟后，局部出现瘙痒、红斑和风团。风团在发生后一至数小时内会消退。 8.血管性水肿性荨麻疹：特点是在荨麻疹的风团基础上，局部出现水肿现象，可能导致皮肤肿胀、紧绷感或疼痛。
治疗对策 1.如果发现皮疹要及时就诊，找出病因，查验过敏原，以消除病因为主，停用可疑致敏药物及食物，有感染时常须应用抗生素，在医生指导下使用抗过敏药物。 2.如出现严重的腹痛、呕吐或胸闷、气促、呼吸困难、口唇发绀等严重过敏反应症状要紧急就医。 荨麻疹的病因 荨麻疹的病因或诱因较为复杂，依据来源不同通常分为外源性和内源性。 外源性因素： ■ 物理因素(摩擦、压力、温度、日晒等)； ■ 食物(鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等)； ■ 食品添加剂、吸入物(植物花粉、尘螨、动物皮毛等)； ■ 药物(免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的如吗啡、可待因、阿司匹林等)； ■ 植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等)。 内源性因素： ■ 慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染)等引起的自身炎症反应； ■ 劳累或精神紧张、自身免疫反应等。 荨麻疹的预防 关键在于避免接触过敏物质、注意饮食调理及调节情绪、体质的调理： ✦避免接触过敏物质、避免接触化学刺激物、花粉、屋尘、动物皮屑等； ✦注意饮食调理避免食用辛辣、酒类食物及曾引起过敏的食物； ✦调节情绪、避免精神刺激、过度劳累，保持积极乐观的心态。 荨麻疹小问答 1.荨麻疹在人群中发病率是怎么样的？ 荨麻疹是一种全球范围内的疾病，无种族差异，可发生于任何年龄，发病率受环境等因素影响。一般人群患病率为1%~30%，中国人群患病率约为23%。荨麻疹好发于女性，在慢性荨麻疹患者中女性和男性比例约为2:1。 2.荨麻疹有传染性吗？ 荨麻疹不是病原微生物引起的感染性疾病，因此不具备传染性。 消化儿科杨主任提醒：如果出现以下症状家长朋友需要高度注意，可能是比较严重的荨麻疹患者！！！如当荨麻疹累及到呼吸道时，会出现喉头的梗阻感，甚至呼吸困难、窒息感；当出现恶心、呕吐，或者腹痛、腹泻这样的消化道症状也要引起注意；风团瘙痒的症状比较重，第二代抗组胺药没有效果或者效果微弱时，要考虑感染所诱发的急性荨麻疹，特别是儿童青少年；极少数的急性荨麻疹的患者由于接触了特定的过敏原，会迅速出现严重的过敏休克反应，这种情况需要紧急抢救，到医院接受治疗，否则容易危及生命。 供稿：消化儿科，科教科综合整理 科普内容综合行内信息如有侵权请联系删除 消化儿科简介 消化儿科前身为普儿科，2013年10月，普儿科分为呼吸儿科和消化儿科，消化儿科同时成立。病区实际开放床位60张，门急诊24小时开放。科室共有医护人员22人，其中医师8名，副主任医师2人、主治医师3人；护理人员14人，副主任护师2人，主管护师5人，护师7人，获得儿科专科护士6人。 科室主要收治1月至14岁消化系统疾病为主的儿童，同时承担全县儿童疑难、危重症疾病的诊治和抢救工作。开展儿童消化系统常见疾病如腹泻病、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、婴幼儿牛奶蛋白过敏、食物过敏相关性胃肠道疾病等的诊治；在儿童消化道危重疑难病如重症胰腺炎、消化道出血、消化道异物、炎症性肠病、嗜酸细胞性胃肠炎、重度营养不良、肠息肉、P-J综合征等疾病方面有较高的诊治水平。对其他系统疾病如各种休克、中毒、中枢神经系统感染、I型糖尿病酮症酸中毒、肺炎、喉炎、支气管哮喘、川崎病、过敏性紫癜、急性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的抢救和治疗有丰富的临床经验。 专科特色技术 1、开展儿童消化道无痛内镜（胃镜、结肠镜）检查术； 2、开展内镜介入微创治疗新技术，如消化道息肉高频电凝摘除术（胃、结肠）、消化道出血止血术(包括喷洒、套扎、钛夹)、消化道异物钳取、食道狭窄球囊扩张术、ERAT（内镜下逆行阑尾炎治疗）等； 3、开展肠内营养及肠外营养治疗等先进技术； 4、开展小儿穴位贴敷、小儿推拿、小儿艾灸、小儿中药熏洗等。 科室专家介绍 杨芳：
消化儿科主任，副主任医师。毕业于海南医学院临床医学专业，从事儿科临床工作近二十年，曾先后在大连医科大学附属医院及广东医科大学附属妇女儿童医疗中心进修儿科专业，熟练掌握儿童常见病、多发病的诊治，擅长儿童胃肠镜的操作及儿童呼吸机等技术操作，擅长儿童消化系统、呼吸系统疑难疾病及急、危重症的诊断、抢救治疗。铜仁市医学会儿科学分会第一届委员会委员，松桃县首届中国医师节“优秀医师”。 莫庆梅：
消化儿科副主任，儿科副主任医师。毕业于贵阳医学院临床医学专业，本科学历，从事儿科工作近二十年。曾于贵阳市妇幼保健院进修学习儿童保健专业。擅长消化系统常见病、多发病、疑难病诊治；呼吸系统常见病、多发病的诊治；儿童体格生长发育评估、儿童营养评估及喂养指导。贵州省生物医学工程学会儿科学分会委员。 |
